🧪 검사수치
코르티솔 (Cortisol)
Cortisol
정상 범위
- 오전 8시 혈청: 5–25 μg/dL
- 오후 혈청: 3–13 μg/dL
- 채혈 시간·검사방법에 따라 다르므로 검사기관 참고치 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- 일률적으로 정해진 패닉값 없음
- 오전 혈청 코르티솔 <3 μg/dL이며 저혈압·저혈당 등 동반 시 부신위기 의심, 즉시 보고
↑ 상승 시 의미
- 쿠싱증후군 또는 부신 종양 가능
- 급성 스트레스·중증 감염·수술 후 상승 가능
- 스테로이드 약물 또는 에스트로겐 영향 가능
↓ 저하 시 의미
- 원발성 또는 이차성 부신기능저하증 가능
- 스테로이드 장기복용 후 갑작스러운 중단 가능
- 뇌하수체·시상하부 기능저하 가능
간호중재·관찰
- 채혈 시간과 최근 스테로이드 투여 여부를 확인한다
- 혈압·의식·혈당·나트륨·칼륨을 함께 관찰한다
- 부신위기 의심 시 검사 결과를 기다리지 말고 즉시 보고한다
- ACTH 자극검사 전 처방된 채혈 시간과 순서를 확인한다
🚨 즉시 중단·보고
- 오전 코르티솔 <3 μg/dL와 저혈압·구토·복통·의식저하·저혈당이 동반되면 부신위기 의심, 즉시 의료진 보고
- 낮은 코르티솔과 쇼크 또는 심한 저나트륨혈증·고칼륨혈증이 동반되면 즉시 보고
환자 안내
- 복용 중인 스테로이드 약은 임의로 중단하지 않도록 안내한다
- 정확한 평가를 위해 지정된 채혈 시간을 지키도록 안내한다
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