🩹 감염관리
중심정맥관 드레싱 관리 (CVC)
Central Venous Catheter Dressing Care
한 줄 요약
- 삽입부를 무균적으로 소독하고 젖거나 오염된 드레싱은 즉시 교체한다.
핵심 수행
- 드레싱 전후 손위생을 시행하고 무균술을 지킨다.
- 기존 드레싱 제거 후 삽입부의 발적, 통증, 부종, 삼출물을 확인한다.
- 알코올 함유 0.5% 초과 클로르헥시딘으로 소독하고 완전히 건조한 뒤 덮는다.
- 클로르헥시딘 사용이 어려우면 기관 감염관리지침에 따른 대체 소독제를 사용한다.
- 투명 반투과성 드레싱은 최대 7일, 거즈 드레싱은 최대 2일마다 교체한다.
- 드레싱이 젖거나 들뜨거나 오염되면 예정일과 관계없이 즉시 교체한다.
개인보호구(PPE)
- 무균 장갑
- 혈액·체액 노출 위험 시 가운·보안경·마스크
- 기관 감염관리지침에 따른 마스크
모니터링
- 매 근무마다 드레싱의 습기, 오염, 들뜸 여부를 확인한다.
- 삽입부 발적, 열감, 압통, 부종, 삼출물을 관찰한다.
- 드레싱 교체일과 삽입부 상태를 기록한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 삽입부 농성 삼출물, 퍼지는 발적, 심한 통증 또는 발열·오한이 있으면 즉시 보고하고 혈류감염 가능성을 평가한다.
- 카테터가 빠지거나 길이가 변했으면 사용을 중단하고 즉시 보고한다.
- 드레싱 아래 출혈이 지속되거나 젖음·오염이 확인되면 즉시 교체하고 원인을 확인한다.
환자 안내
- 드레싱을 만지거나 임의로 떼지 말고 젖거나 들뜨면 바로 알리도록 안내한다.
- 삽입부 통증, 붉어짐, 분비물, 발열·오한이 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
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