💉 감염관리
중심정맥관 관련 혈류감염 예방(CLABSI) (CLABSI)
Central Line-Associated Bloodstream Infection Prevention
한 줄 요약
- 손위생과 무균술을 지키고 중심정맥관이 불필요해지면 즉시 제거한다.
핵심 수행
- 관을 만지거나 처치하기 전후에 손위생을 시행한다.
- 삽입 시 최대멸균차단법을 적용하고 피부소독제가 마른 뒤 삽입한다.
- 허브와 연결부를 접속 전마다 기관 승인 소독제로 충분히 문질러 소독한다.
- 드레싱이 젖거나 들뜨거나 오염되면 무균적으로 즉시 교환한다.
- 매일 관의 필요성을 확인하고 불필요한 관은 신속히 제거한다.
- 수액세트와 연결장치 교환 주기는 기관 감염관리지침을 확인한다.
개인보호구(PPE)
- 일상 관리 시 예상 노출에 따른 표준주의 개인보호구
- 삽입 시 멸균장갑, 멸균가운, 마스크, 모자, 대형 멸균포
모니터링
- 매 근무 시 삽입부 발적, 열감, 통증, 부종, 삼출물을 관찰한다.
- 발열, 오한, 저혈압 등 혈류감염 의심 증상을 확인한다.
- 매일 중심정맥관 유지 필요성과 드레싱 상태를 기록한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 발열·오한·저혈압 또는 삽입부 고름·빠르게 번지는 발적이 있으면 즉시 의료진과 감염관리부서에 보고하고 기관 지침에 따라 혈액배양 등 평가를 시행한다.
- 관 연결부 분리, 오염 또는 무균술 위반이 발생하면 즉시 사용을 멈추고 기관 감염관리지침에 따라 조치한다.
환자 안내
- 드레싱을 만지거나 젖게 하지 말고 젖음·들뜸·통증이 있으면 바로 알리도록 안내한다.
- 발열, 오한 또는 삽입부 통증이 생기면 즉시 간호사에게 알리도록 안내한다.
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