🦠 감염관리
카바페넴내성장내세균(CRE/CPE) (CRE/CPE)
Carbapenem-resistant Enterobacterales / Carbapenemase-producing Enterobacterales
한 줄 요약
- CRE/CPE 확인 즉시 접촉주의를 적용하고 손위생·환경소독·전용물품 사용으로 전파를 막는다.
핵심 수행
- 확인 또는 의심 즉시 감염관리실에 알리고 접촉주의를 적용한다.
- 환자 접촉 전후와 장갑 제거 후 손위생을 시행한다.
- 환자 전용 의료기구를 사용하고 공용기구는 사용 후 소독한다.
- 배설물·상처 배액이 주변 환경을 오염하지 않도록 관리한다.
- 환자 이동을 최소화하고 이동 시 접촉주의 정보를 인계한다.
- 병실과 자주 만지는 표면을 기관 지침에 따라 청소·소독한다.
개인보호구(PPE)
- 병실 출입 또는 환자·주변 환경 접촉 시 장갑과 일회용 가운
- 체액 튐 위험 시 마스크와 눈 보호구 추가
격리
- 가능하면 1인실에 배치한다.
- 1인실이 부족하면 동일 균주 보유 환자끼리 코호트 격리를 고려한다.
- 격리 해제는 보균이 장기간 지속될 수 있으므로 기관 감염관리지침을 확인한다.
모니터링
- 배양검사 결과와 CRE/CPE 보균·감염 여부를 확인한다.
- 발열, 저혈압, 의식 변화 등 감염 또는 패혈증 징후를 관찰한다.
- 같은 병동의 추가 환자 발생 여부를 감시한다.
🚨 즉시 중단·보고
- CRE/CPE 신규 양성 또는 의심 결과 확인 시 즉시 감염관리실과 담당의에게 보고하고 접촉주의를 시작한다.
- 동일 병동에서 추가 양성 환자가 발생하면 전파 가능성을 즉시 보고한다.
- 발열·저혈압·의식 변화 등 패혈증 의심 징후가 있으면 즉시 담당의에게 보고하고 평가를 시행한다.
환자 안내
- 화장실 사용 후와 식사 전에는 손을 깨끗이 씻도록 안내한다.
- 다른 환자와 물품을 함께 사용하지 말고 이동 전에는 의료진에게 알리도록 설명한다.
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