🩸 검사수치
동맥혈HCO3 (HCO3-)
Arterial Bicarbonate
정상 범위
- 성인: 22~26 mEq/L. 검사기관·분석기 참고치 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- 일반적 즉시 보고 기준: 10 mEq/L 이하 또는 40 mEq/L 이상. 검사기관 패닉값 확인
↑ 상승 시 의미
- 대사성 알칼리증
- 만성 호흡성 산증의 신장 보상
- 지속적인 구토·위장관 감압
- 이뇨제 사용 또는 저칼륨혈증
↓ 저하 시 의미
- 대사성 산증
- 호흡성 알칼리증의 신장 보상
- 당뇨병성 케톤산증·젖산산증
- 심한 설사 또는 신부전
간호중재·관찰
- 동맥혈 pH와 PaCO2를 함께 확인한다
- 호흡수·호흡양상·의식상태를 관찰한다
- 전해질·혈당·젖산·신기능 수치를 확인한다
- 수액·이뇨제·위장관 배액 상태를 확인한다
🚨 즉시 중단·보고
- HCO3- 10 mEq/L 이하이면서 과호흡·저혈압·의식저하가 있으면 즉시 보고
- HCO3- 40 mEq/L 이상이면서 호흡저하·부정맥·근육경련·의식변화가 있으면 즉시 보고
환자 안내
- 숨이 차거나 심한 구토·설사, 의식 변화가 있으면 즉시 알리도록 안내한다
- 처방 없이 제산제나 중탄산염을 복용하지 않도록 안내한다
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